Le vacuum est aussi appelé pompe à dépression. Un cylindre est placé sur le pénis, une pompe crée alors une dépression qui fait affluer le sang dans le pénis. Pour obliger le sang à rester dans les corps caverneux, on met en place un anneau qui serre la base du pénis. On enlève l’anneau lorsque le rapport est terminé. On ne doit pas garder cet anneau plus de 30 minutes.